Faire évoluer un dispositif d’intégration en psychiatrie hospitalière : du tutorat au mentorat

Contexte

Au sein de l’Établissement Public de Santé Mentale de La Roche-sur-Yon, un dispositif de tutorat accompagnait depuis plusieurs années les infirmiers débutants. Mais plusieurs signaux convergents appelaient à repenser ce mode d’accompagnement.

C’est dans ce contexte qu’une Commission Attractivité a été mise en place au sein de l’établissement, avec pour mission de structurer un accompagnement à la professionnalisation des équipes soignantes. Trois leviers complémentaires en ont découlé : le mentorat, la simulation en santé, et le développement des compétences. Le mentorat n’est donc pas un dispositif isolé, mais s’inscrit dans une réflexion globale et stratégique portée par l’établissement.

Trois objectifs ont structuré le programme de mentorat qui en a résulté :

• améliorer l’intégration des nouveaux arrivants,
• développer la posture soignante en psychiatrie,
• favoriser la fidélisation des professionnels.

Notre accompagnement

Cap Mentorat a accompagné ce projet à plusieurs étapes : de la formation des pilotes à la conférence de lancement, jusqu’au déploiement à venir auprès des mentors et mentorées.

1. La formation des pilotes du programme à l’ingénierie en mentorat

En amont du lancement, Cap Mentorat a formé les pilotes désignés à l’ingénierie en mentorat, avec pour objectifs :

• une sensibilisation à la définition du mentorat et à ce qui le distingue des autres formes d’accompagnement,
• une appropriation des facteurs clés de la réussite d’un programme de mentorat,
• des éléments concrets de gestion de projet et de communication transversale, indispensables pour porter un dispositif impliquant plusieurs pôles et directions.

2. La conférence de lancement

Cette formation a posé les bases d’une conférence de lancement auprès des équipes, en présence de la Direction des Soins et de la Direction des Ressources Humaines.

L’enjeu de cette conférence n’était pas seulement de présenter un nouveau dispositif, mais de faire comprendre ce qui le distingue du tutorat existant, et donc de préparer le terrain culturel à son déploiement.

Le mentorat accompagne une construction identitaire : il aide le nouveau professionnel à trouver sa place, à s’ancrer dans une culture de service, à développer sa propre posture soignante, particulièrement déterminante dans un environnement aussi spécifique que la psychiatrie hospitalière. Fabien, infirmier en psychiatrie fort de trente ans de métier a livré un témoignage qui condensait tout le sens de la différence entre le tutorat et le mentorat : « Le tutorat, c’est apprendre à faire. Le mentorat, c’est devenir. » Venant d’un professionnel expérimenté, cette parole a eu plus de poids que n’importe quelle démonstration théorique et a ancré la distinction dans le vécu des équipes plutôt que dans le discours des intervenants.

Le travail engagé en amont avec Arabelle Dubost et Irene Elharar, à l’initiative de la conception du dispositif au sein de l’établissement, a permis de poser un cadre solide pour cette conférence. Et c’est la présence de la Direction des Soins et de la Direction des Ressources Humaines qui a envoyé aux équipes un signal fort sur le sérieux et la pérennité du projet.

3. À venir : le lancement et la formation des mentors et mentorées

La prochaine étape de l’accompagnement portera sur le lancement opérationnel du programme, prévu en octobre, avec la formation des mentors et des mentorées à leur rôle, à leur posture et aux bonnes pratiques du mentorat en organisation. Cette échéance n’est pas arbitraire : elle laisse le temps aux nouveaux arrivants, qui rejoignent majoritairement l’établissement en juillet et septembre, de prendre leurs marques et de suivre leur formation d’intégration avant de démarrer leur mentorat dans les meilleures conditions. Cette formation constitue en elle-même un élément fort de motivation pour les mentors, qui pourront ainsi accompagner au mieux les jeunes professionnels rejoignant l’institution.

Résultats et bénéfices

• La constitution d’un duo de pilotes, deux cadres de santé issus de pôles différents, permettant de croiser les regards sur la conception du programme au regard de ses objectifs.
• La mise en place d’un comité de pilotage transversal, garant de la prise de décision sur les points clés du dispositif : objectifs, critères de recrutement des mentors et mentorées, articulation avec les autres leviers de la Commission Attractivité.
• Un engagement des équipes lors de la conférence de lancement, mesurable dans la richesse des échanges et le nuage de mots généré en séance, où accompagnement, transmission, écoute et posture sont apparus comme des valeurs partagées.
• Un cadrage clair du périmètre du dispositif : si certains participants se sont interrogés sur l’ouverture du mentorat à l’ensemble des professionnels, la conférence a permis de rappeler que les objectifs du programme déterminent volontairement la sélection des mentors et mentorées, ainsi que la communication autour du dispositif. C’est la réussite de ce premier pilote, ciblé et maîtrisé, qui permettra d’envisager une extension à d’autres publics.
• Une légitimation claire du dispositif par l’implication visible de la Direction des Soins et de la Direction des Ressources Humaines, gage de pérennité pour la suite du déploiement.

Ce que cela illustre de l’approche Cap Mentorat

• Une conviction forte : un programme de mentorat ne se décrète pas, il se construit sur une compréhension fine du contexte institutionnel ; ici, un secteur sous tension, une réflexion stratégique d’établissement, des pratiques hétérogènes à faire converger.
• Un accompagnement qui s’inscrit dans la durée et dans toutes les dimensions du projet : ingénierie auprès des pilotes, conception du cadre de gouvernance, conférence de lancement, et bientôt formation des mentors et mentorées.
• Une capacité à incarner des concepts complexes par le langage du terrain : c’est la parole d’un professionnel expérimenté, et non une démonstration théorique, qui a permis de faire comprendre ce qui distingue le mentorat des autres formes d’accompagnement.

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